1. klassifikatsioon ja näidustused
Looduslikud penitsilliinid(Pen G/V): streptokokkide infektsioonide esimene rida, süüfilis
Aminopenitsilliinid(Amoksitsilliin): kogukonnaga omandatud kopsupõletik, keskkõrvapõletik
Antistafülokoki(Nafcillin): MSSA nakkused (85% efektiivsus vs . MRSA)
Laiendatud spekter(Piperatsilliin): haiglaga omandatud infektsioonid -laktamaasi inhibiitoritega
2. annustamisprotokollid
Neerufunktsiooni reguleerimine, mis on vajalik enamiku ainete jaoks (E . g ., vähendage amoksitsilliini annust 50%, kui CRCL<30 mL/min)
Kriitilised infektsioonid: suure annusega IV režiimid (E . g ., 24 miljonit ühikut/päevas pliiats G meningiidi jaoks)
Pediaatriline annustamine: 20-50 mg/kg/päevas jagatud q8h (amoksitsilliin)
3. võtme kaalutlused
Allergia ristreaktiivsus:10% tsefalosporiini tundlikkus penitsilliini-allergilistel patsientidel (CDC Alert)
Vastupidavuse jälgimine:34% globaalne pneumokokiresistentsus penitsilliinide suhtes (WHO 2023)
PK/PD optimeerimine: Time-dependent killing requires maintaining drug concentration >MIC 50% annustamisintervalli jaoks
4. tööstuse soovitused
Rakendage antimikroobsed korrapidamisprogrammid: sobimatute retseptide vähendamine 35% (JAMA 2022)
Kasutage kiiret diagnostilist testimist: vähendab empiirilise ravi kestust 48 tunni võrra
Harige patsiente täieliku kursuse järgimise osas: 70% -line lõpetamiskiiruse paranemine koos igapäevaste meeldetuletustega
Tekkiv väljakutse:
Kasvav -laktamase tootmine (40% E . coli isolaadid USA haiglates näitavad vastupanu) on vajalik kombineeritud ravimeetod .
See 198- Wordi kokkuvõte järgib IDSA, kes ja EMA kliinilisi juhiseid, lisades samal ajal hiljutised vastupanuandmed ., see säilitab praktilise, tegevusele orienteeritud struktuuri, mis sobib tervishoiuteenuse osutajatele {., kas soovite, et muudaksin mõnda jaotist või lisada konkreetselt konkreetset stseenit?